Vrouwen met overgewicht verhoogde kans op onvruchtbaarheid!

23-1-2008

Zwaarlijvige vrouwen hebben meer moeite met zwanger raken dan andere vrouwen. In Nederland lijden steeds meer mensen aan overgewicht. Op dit moment heeft 55% van de mannen en 50% van de vrouwen overgewicht. Het is bij iedereen wel bekend dat het hebben van overgewicht niet goed is voor de gezondheid. Mensen met overgewicht hebben bijvoorbeeld meer kans op het krijgen van chronische ziekten zoals diabetes en hart- en vaatziekten. Het was ook al een tijdje bekend onder wetenschappers dat vrouwen met overgewicht een onregelmatige menstruele cyclus hebben. Deze onregelmatige cyclus kan leiden tot een verminderde vruchtbaarheid. De arts Jan Willem van der Steeg van het AMC in Amsterdam heeft echter in zijn onderzoek gevonden dat zelfs vrouwen met ernstig overgewicht maar een normale cyclus een grote kans hebben om onvruchtbaar te zijn.

Van der Steeg heeft met zijn collega’s in een onderzoek gezocht naar een mogelijk verband tussen het lichaamsgewicht van de vrouw en de kans op een natuurlijke zwangerschap. Hij heeft in totaal 3000 paren, die al een jaar geprobeerd hebben een kind te verwekken, gevolgd tot een zwangerschap of totdat deze paren overgingen tot medische ingrepen. De reden waarom de vrouwen verminderd vruchtbaar waren was niet duidelijk. De vrouwen hadden een goede cyclus en hadden minstens 1 eileider. Om te kijken of er een verband was tussen de mate van vruchtbaarheid en het lichaamsgewicht, zijn de vrouwen ingedeeld in groepen op basis van het BMI. BMI staat voor Body Mass Index. BMI is een schaal waaraan men kan zien of iemand ondergewicht heeft, een normaal gewicht heeft, aan overgewicht lijdt of obees (dat is ernstig overgewicht)  is. Het BMI wordt uitgerekend door het gewicht in kilogrammen te delen door het kwadraat van de lengte in centimeters.

Uit het onderzoek is gebleken dat vrouwen met ernstig overgewicht 26% minder kans hadden om een kind op natuurlijke wijze te verwekken. Het is nog niet duidelijk waardoor het komt dat deze vrouwen onvruchtbaarder zijn. Van der Steeg denkt dat het komt doordat het hormoon Leptine verstoord raakt. Leptine remt het hongergevoel. Bij mensen met overgewicht kan het zo zijn dat zij te weinig leptine produceren. Het kan ook zijn dat de receptoren in de hersenen die op leptine moeten reageren niet voldoende reageren of dat er niet genoeg receptoren zijn. Bij deze mensen wordt het hongergevoel dan ook minder snel geremd en zorgt ervoor dat ze meer eten dan eigenlijk nodig is. Van der Steeg en zijn collega’s zijn er echter nog niet over uit op welke manier leptine een rol speelt bij onvruchtbaarheid.